Ce qu'il faut savoir sur les traitements médicamenteux de l'obésité

L'obésité touche de plus en plus de personnes. Alimentation, sédentarité, changement des modes de consommation... Les causes sont nombreuses et les recherches ont, elles aussi, accéléré pour lutter contre cette maladie. Nous avons vu se développer de nombreuses solutions, comme celles proposées par le Dr Vianna Costil : le ballon gastrique, l'endo-sleeve ou encore la gastro-endoscopie.

Récemment, ce sont les traitements médicaux qui font le buzz. Des solutions efficaces pour perdre du poids mais qui présentent néanmoins quelques limites.

Quels sont les traitements disponibles sur le marché ?

Le Wegovy et le Mounjaro sont les deux traitements qui peuvent être prescrits par un médecin. Leur coût varie entre 200€ et 300€ par mois et ils ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. L’Ozempic est indiqué pour les personnes diabétiques dont le diabète n’est pas équilibré avec leur traitement. Il est, dans ce cas, remboursé par la sécurité sociale.

• La perte de poids est progressive de l’ordre de 15 à 20 % du poids de départ en un an.
• Les résultats sont variables selon le traitement, la dose et les personnes. Certains patients sont moins répondeurs.
• Il peut y avoir aussi une amélioration des maladies associées à l’obésité : l’arthrose, les maladies cardio-vasculaires, le diabète et les troubles du comportement alimentaire comme l’hyperphagie

Ces traitements sont contre-indiqués en cas de grossesse ou d’allaitement et doivent donc être prescrits avec une contraception efficace.

Comment fonctionnent les traitements médicamenteux de l'obésité

Les traitements médicamenteux de l'obésité reproduisent l'action de l'hormone GLP1. Cette hormone naturelle est sécrétée par le tube digestif et permet de diminuer la sensation de faim. Ces médicaments ralentissent aussi la digestion au niveau de l'estomac.
Les traitements envoient un signal au cerveau qui provoque :

• Un rassasiement plus rapide, plus important et plus durable
• Une diminution de la sensation de faim
• Une perte d'attirance pour les produits gras et sucrés

Ces médicaments agissent aussi sur le cœur, les vaisseaux et le pancréas.

Les points de vigilances sur les traitements médicamenteux de l'obésité

Ces traitements médicamenteux de l'obésité ne sont pas magiques. La prescription est au long cours (parfois à vie) car 70 % du poids perdu est repris un an après l’arrêt du traitement.

C’est pourquoi l’accompagnement avec un(e) diététicien(ne), un(e) coach sportif, parfois un(e) psychologue est impératif. Le/la psychologue intervient notamment lorsque l'on a des prises alimentaires liées aux émotions. Cet accompagnement vous aide à instaurer des habitudes saines.

Les médicaments sont aussi à concilier avec une alimentation équilibrée pour éviter une dénutrition avec des carences en vitamines et oligo-éléments, une perte de la masse musculaire ou encore des troubles du comportement alimentaire.

Quels sont effets secondaires des TMO ?

La prescription et le suivi médical sont essentiels car il existe des contre-indications et des effets secondaires pouvant nécessiter un traitement spécifique et parfois l’arrêt du médicament. Les effets secondaires les plus courants sont :

• Des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation peuvent survenir et entraîner un arrêt du traitement dans 10 % des cas.
• Des complications comme des calculs de la vésicule ou une inflammation du pancréas sont également évoqués si surviennent des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la fièvre.
• Des cas plus rares d’atteinte oculaire ou thyroïdienne ont été rapportés

L'efficacité des traitements médicaux est prouvée mais il sera difficile de les arrêter sans reprendre le poids que l’on a perdu. Ces solutions peuvent être aussi associées de façon temporaire au ballon gastrique et à l’endosleeve pour augmenter la perte de poids.

N'hésitez pas à demander conseil à nos équipes et prendre rendez-vous pour un premier bilan.